IOC 是國際奧會的縮寫，而 IOC 中的醫療或科學小組有提供許多不同的學程讓不同領域的人進修，Diploma in Sports Medicine 就是其中之一。這個學程是一個為期兩年的學程，每一年當中的 10 月到隔年度 3 月是上課的時間，所以基本上是一個一整年的課程。Dr. M 是在 2022 年 10 月開始這個學程，也順利的在 2024 年 4 月完成了課程的期末考，接下來就是 10 月份於國際奧會總部洛桑舉行的畢業典禮。關於上半年的課程分享與課程的基本介紹可以參考：國際奧會認證兩年制運動醫學學位上半年心得分享 IOC Diploma in Sports Medicine。以下這篇文章會以第二年的課程以及最後的 Workshop 分享為主。
課程內容
這個課程的目標主要是提供想要擔任隊醫 Team Physician 的人一個進修的管道。因此，在難度的設定上也比較高，需要對這個領域有一定的認識的人比較適合。課程設計是由 IOC 負責但是囊括了世界上各個大學和知名的機構講者。運動醫學不是專門服務運動員而已，不過這個學位本身比較著重在競技運動員的照護與相關問題，特別第一個學期的內容，但第二個學期的內容就有提及一些 Physical activity 類的概念。
第二學期的課程就有比較多運動傷害的部分，但同時也涵蓋了一些特殊族群的注意事項以及剛剛提到的一般大眾或以健康促進為主的主題。上課方式都是線上，所以並不會因為時差關係而有所影響，然而有一些線上的討論會議就可能剛好撞到上班時間或是睡覺時間。下面就分別來看這些主題的細項，也可以當作對於運動醫學領域有哪一些內容有多一些的了解。
Module 1 General principles
這個 Module 主要是給予所有常見的運動傷害的簡介與處置上的基本原則，所以分類上包含肌肉、肌腱、骨頭、軟骨等結構，並包含了復健、回場以及使用一些針劑的基本原則還有目前現有的科學實證。自從參加 IOC 或國外的會議就發現針對增生治療或針劑的使用其實在國外都相對保守，這邊給大家一些參考。
Module 2 Upper and lower limb injuries
第二個部分就是上肢與下肢的運動傷害介紹，囊括了身體的大關節以及很重要或研究內容相對豐富的傷害如 ACL。
Module 3 Head, neck, back/hip/groin injuries
這部分延續上面的 Module 將重底放在頭部、中軸與相對核心的部位，在頭部提到的其實不是腦震盪，而是顏面的創傷，所以這部分大家也可以注意，而講者 Prof Mike Loosemore 也是 Dr. M 在 UCL 唸書的老師，看到熟悉的面孔真的很有趣，也在 IOC 今年的運動傷害預防會議遇到，關於這個會議可以參考：7th IOC 國際奧會運動傷害與疾病預防會議心得分享。
Module 4 Different populations: women, children, older, and paralympic athletes
這個主題很特別，算是某種類型的特殊族群，囊括了女性運動員、量級運動項目、青少年、帕鄰匹克運動員以及退休或老年運動員，是一個很有趣的主題。
Module 5 Sport-specific injuries
如同 Dr. M 在倫敦的研究所內容一樣，這邊也出現了一個以不同運動項目為分類的主題，可以看到這些項目大多數是有錢的項目或參與人數很多的項目，但這些標準大多是以西方來說，所以就沒有看到羽球這種類型的運動。不過也可能和師資的組成或整題的時間規劃有關，因為也沒有看到美式橄欖球、籃球與棒球這類型的運動。不過運動百百種，最重要的還是思考邏輯。
Module 6 Sport, exercise and health
這個 Module 就是以 Physical activity 為主軸，所以講到了 Exercise is medicine、飲食、慢性疾病與運動前篩檢的概念。
上課與考試方式
這個課程的授課方式是屬於線上的 part-time learning，這樣的設計對於有在工作的人其實很友善。課程內容可以隨時觀看，所以可以安排自己比較有空的時間學習。除了每一個 Module 都會有的課程影片以外，與第一學期相同，第二學期包含兩個作業。第一個作業是一個情境假設你被國家足協委託建立一個運動傷害防護計畫，對象是 13-18 歲的年輕運動員並起你以 1000 字為單位簡單敘述一些關鍵重點。
第二個作業和上學期一樣是關於研究的判讀，這次的文獻是探討預測腿後肌回場的文獻，之後有機會再把這些作業分享給大家。
說實在這些作業都不太簡單，但準備的過程中也很有趣，如果有人有興趣了解，Dr. M 大概平均話 2-3 週完成，寫作方式是透過查詢文獻為主但感謝 AI 可以減少潤飾的時間。上學期的期末考試是在一個指定日期的 24 小時內開電腦考試，所以是 Open book 的形式，相對來說沒有太大的壓力，還記得那時候是在日本旅遊躲在旅館裡把它寫完。不過第二學期的考試就會要求學員到五個指定地點參加實體考試與工作坊，是兩小時的正式考試，所以無法翻書。考試內容有一點忘記了，但是是 25 題的選擇題，配合四題到五題的問答題，平均每一題限制回答字數在 150-250 之間。亞洲區的考試是在首爾的延世大學 YONSEI University，也是 IOC 的研究機構，其他地方附上給大家：
Seoul – 5th-7th April
Oslo – 8-10th April
Calgary – 11-13th April
Stellenbosch – 22nd-24th April
Amsterdam – 30th April-2nd May
由於還在上班期間又要準備專科考試，所以選擇了最近的首爾，不然也很想到歐洲去參與。
首爾 Workshop 分享
接下來就來分享這次比較特別的實體 Workshop，地點是在首爾的延世大學，在一開始是期末考試，考試之後就開始一系列的工作坊，這些工作坊的講師基本上是韓國本土，有一點點可惜但也可以了解離我們最近的亞洲區的運動醫學發展狀況。下面是這次會議的時程表，有興趣的人可以參考。
這邊主要講幾個 Dr. M 覺得有趣的地方，一開始的 Prof Kim 開場提到了他自己的運動醫學生涯，他是一位復健科醫師，其實當初著重在神經領域類的疾病，剛好那時候有帕林匹克奧運，所以那是他的運動醫學入門，之後也因此有機會參與到奧運，他的 Slides 裡有很多他的識別證，真的很酷！
這次的課程中有幾個記憶點，分別是超音波的操作，雖然真的初階到不行，但是有機會用到三星的超音波也是一個另類的經驗，同時也發現至少自己的超音波能力在這次學員中應該算是數一數二，甚至在講師群裡面應該也有競爭力。此外，Athlete center 這件事情也充分體現在這次的工作坊，主辦單位有邀請一位 Breaker 來實際 Demo 並且帶我們做一些動作。Prof Kim 說得很好：
All of you are already good doctors, but to be a sports medicine physician, you need to know the sports.
此外，也有一個 Session 專們在講震波，同時也有直接找廠商來，所以可以實際進行操作。Dr. M 自己是覺得其實這些實作的部分對於台灣的復健科醫師來說真的不是問題，我們的經驗甚至更多。
其他的 Workshop 主題也很有趣，包含了一些動態式的捕捉動作品質的 App 還有實際上做 Fatigue monitor 以及本體感覺訓練的體驗，整體互動性非常好。在會議中也有兩個不錯的 Session，一個是實際提供案例讓我們試著寫治療用途豁免 TUE 以及邀請了前冬季奧運冠軍現在正在就讀法律並且朝運動員的性騷擾、暴力與壓力問題進行研究的講者分享，這些主題不僅是包含了運動醫學，更包含了整個競技運動的範疇。
偷渡一下主辦單位的便當真的太強大，整個大小跟桌子一樣，晚上還有道地的韓國烤肉可以吃，也藉此和這次來的學員有了聯繫。這次的學員主要來自亞洲，韓國的人不少，其次有日本、泰國、印度、美國、薩摩雅、阿拉伯等地區，也期待十月份的洛桑可以和大家見面。
最後很幸運剛好趕上韓國的櫻花季，整個遇到炸滿的櫻花，幸福感滿滿，真的隨處可見，所以如果未來有同好參加的話，四月份的首爾很值得一看，延世大學本身很美，周遭的新村更是年輕人的聚集地，也是賞櫻的有名景點！
心得感想
自從上次分享過這個課程後陸續有人詢問 Dr. M 的想法，其實台灣的運動醫學醫學會 TASM 有提供運動醫學專科醫師的訓練課程，但要注意這個課程的認證是由學會提供，這個專科並非衛福部的部定專科，但課程內容確實很豐富。如果是一個運動醫學的小白，Dr. M 會建議時間有限且沒有相關資源的狀況下，可以選擇 TASM 的課程。但如果有時間，其實還是很推薦大家去國外唸書，除了國外有更加完整的競技運動與非競技運動的生態以外，對於研究與科學實證的要求也很高。國外不見得比較好，但了解國外的現狀，讓我們知道台灣可以有哪些參考的做法。如果你已經有相關的經驗，同時又想要和國際奧會有一些聯繫，那這會是一個不錯的機會。過一陣子整理一下或許也可以開一個分享會給大家。
Dr. M 我們下次見！
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